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关于职工生育费用报销问题
留言时间：2021-09-07 11:12:42
来源：12345网络渠道
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| 受理单位： | 市医保局 | 处理状态： | [已办结] |
您好，因临近生产，所以想问一下裕安区女性在职职工参保的生育保险问题。 1、怀孕期间的产检费是否可以报销？是否有定额补助，或者是社保局备案登记后是否有定额补助（以安徽省蚌埠市为例，备案次月有定额500元产检补助金打到社保卡内），想问一下六安是否有这样的政策。 2、如在金安区妇幼保健院或者六安世立生产是否免费？住院期间的费用是定额报销还是全额报销？假如是定额报销，报销比例是多少？ 3、六安市生育津贴发放是按月发放还是一次性发放？生育津贴申请是从生育当月可以申请还是产假结束后申请？
市医保局
回复单位：市医保局
发表于：2021-09-13 10:26:54
网友您好：
您在六安市统一政府热线服务平台咨询职工生育费用报销相关问题，现回复如下：
一、根据《关于职工生育保险参保登记和待遇支付有关问题的通知》（ 六人社秘[2015]287号）第五条规定：生育医疗费仅限分娩住院期间发生的相关医疗费用，产前检查费用不纳入生育保险基金支付范畴。
二、根据裕安区职工生育保险定点医疗服务协议细则，选择在金安区妇幼保健院或者六安世立医院生育住院，平产和剖宫产实行定额包干的方式结算生育医疗费用。费用分别为：金安区妇幼保健院平产3200元、剖宫产6000元，六安世立医院平产3000元、剖宫产6000元。
三、生育津贴领取在参保职工生育产假结束当月（158天后）申请一次性发放，申领人填写《六安市裕安区职工生育保险津贴申领表》，由参保单位盖章后，携带职工社会保障卡、婴儿出生医学证明（或死亡证明）原件及复印件、出院小结，到裕安区政务中心医保窗口申领生育津贴。
四、如有其他不明事项，欢迎致电裕安区医疗保障局生育保险经办窗口（0564-5150720）咨询。