关于进一步规范完善城乡医疗救助工作的通知（已废止）-九游会j9官方登录

六医保秘〔2020〕74号

各县区医保局、财政局、民政局、扶贫局：

城乡医疗救助直接关系困难群众大重病患者的切身利益、直接关系着社会的和谐稳定，为确保不因机构改革影响我市医疗救助工作的连续性，2019年3月8日市医保局会同市民政局印发《关于做好机构改革期间城乡医疗救助工作的紧急通知》，规范双重身份、低收入和因病致贫等大重病患者的医疗救助；8月12日印发《关于2019年上半年全市医保系统四项民生工程调研情况的通报》，明确要求各县区要做好双重身份人员的“二次救助”工作。针对部分县区目前医疗救助工作存在的问题和短板，现就进一步规范完善城乡医疗救助工作通知如下：

一、认真做好双重身份人员的医疗救助工作，确保救助到位。对救助对象既是贫困人口又是农村低保或特困供养人员的，在核三系统中优先按照贫困人口政策给予“一站式”救助。对其中少数救助对象特别是特困供养人员，在享受贫困人口救助政策后，仍有剩余合规费用需要自付的，先由其本人垫付，再由各县区医保局按医疗救助政策规定，通过传统手工“二次救助”的办法，给予足额救助。

二、认真做好低收入和因病致贫的医疗救助，确保救助及时。对低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者和当地政府规定的其他特殊困难人员实施医疗救助，须是重特大疾病或重症慢性病。重特大疾病或重症慢性病医疗救助既可以按照“所患病种”确定，也可以按照患者个人自付的“医疗费用”确定。主要病种原则上与2019年病种相同。对经大病保险报销后仍有困难的医疗救助对象实施重特大疾病医疗救助。

三、认真做好救助对象的申报审核审批工作，确保救助规范。低收入和因病致贫家庭重病患者等困难人员申请医疗救助，须持相关证件和证明材料，到户籍所在地乡镇（街道）提出书面申请，并出具本年度的诊断病历等必要的证明材料。乡镇（街道）在接到申请后的5个工作日内，入户调查、审核；县区级医保部门接到申报材料后，在5个工作日内完成审批。对双重身份的“二次救助”，乡镇（街道）接到申请后，收齐相关材料报所属县区医保局审批。县区级财政部门接到同级医保部门的审批表后，在3个工作日内将救助资金打入其指定的机构账户，实行社会化发放。

四、认真做好救助对象的基础信息动态更新，确保救助精准。各县区民政、扶贫部门认真做好低保、特困供养人员和农村建档立卡贫困人口基础信息的录入、更新工作，积极配合本县区医保部门做好低保、特困供养人员和农村建档立卡贫困人口基础信息的更新、导入工作，认真做好基础信息比对、动态更新，确保重点救助对象和农村建档立卡贫困人口信息准确无误，医疗救助精准及时。

 六安市财政局       

 六安市民政局        

  六安市扶贫开发局     

六安市医疗保障局     

2020年7月15日